ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义

目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读。结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%。药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论:ICU病区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物。     

单纯性龈炎治疗270例临床观察

目的:探讨单纯性龈炎的治疗方法。方法:选择单纯性龈炎患者270例,分别采用三种不同的方法进行治疗,96例使用雅皓乳膏,88例采取全口洁治术,选择卡那霉素药液冲洗病损,86例选择3%双氧水与生理盐水交替冲洗患处后,碘甘油外涂进行治疗。结果:雅皓乳膏组和硫酸卡那霉素组的有效率分别明显高于对照组,而雅皓乳膏组和硫酸卡那霉素组有效率之间比较无显著差异。结论:雅皓乳膏在应用于治疗单纯性龈炎的临床试验中,显著性降低了龈沟探诊出血指数,与全口洁治术相比,对治疗单纯性龈炎具有一定的优势。     

随访方式对冠心病患者介入治疗预后的影响

目的:探讨不同随访方式对接受冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法:将已行PCI的358例冠心病患者,随机分为对照组和观察组。观察组除了给予常规的出院医嘱之外,医生主动为患者安排复诊时间及复诊内容,并监督完成;对照组则仅给予患者出院医嘱,由患者自己安排复诊,医生被动接受患者复诊。一年后随访,观察两组患者的吸烟、体重及血压、血脂、血糖的控制情况,并统计主要不良心血管事件(包括再发急性冠脉综合征、血管重建、与心脏有关的猝死)的发生率。结果:与对照组比较,观察组吸烟、体重、血脂、血压、血糖控制好(P<0.01),发生主要不良心血管事件明显减少(P<0.01)。结论:随访方式改变有利于PCI治疗后冠心病患者的心血管危险因素的控制,明显降低了主要不良心血管事件。建议随访模式转变为医生主动为患者服务,及早发现问题,早期处理。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例

目的:探讨低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例,两组均使用丹参注射液及胞二磷胆碱静滴作为基础治疗,治疗组加用低分子肝素钙6000U,腹壁皮下注射,2次/d,连用7d。14d后观察两组治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学的变化。结果:治疗组血液粘稠度降低显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率显著高于对照组。结论:低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效确切,安全性较高。     

2007年《陕西医学杂志》数据统计分析

目的:对2007年《陕西医学杂志》全年共11期(缺第2期)刊载的论文、引文进行数据统计分析,总结出该刊的载文特点。方法:手工统计《陕西医学杂志》全年共11期(缺第2期)刊载的论文、引文量。结果:1该刊载文合著率高;2作者群广;3篇密度大;4临床报道比例大;5引文量有待提高;6作者过于集中。结论:该刊合作智能得到充分发挥,作者群广,信息丰富。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病27例

我们在2004年1月至2007年1月共收治16例脊髓前后嵌压型颈椎病及11例多节段脊髓型颈椎病,均采用了同期或分期后路椎管扩大减压联合前路减压植骨钛板内固定手术治疗,经6月至3年的随访,获得满意疗效,现总结分析如下。临床资料1一般资料本组27例,男19例,女8例,年龄22~58岁,平均34岁     

通心络对动脉硬化兔胸主动脉LOX-1表达干预的实验研究

目的:探讨通心络对动脉硬化兔胸主动脉植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响及机制。方法:将24只雄性新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加通心络干预组,应用免疫组化测定兔胸主动脉中LOX-1的蛋白表达水平,用RT-PCR测定兔胸主动脉中LOX-1基因表达的水平。结果:高脂组及高脂饮食加通心络干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显高于正常饮食组(P<0.05),通心络干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显低于高脂饮食组(P<0.05)。结论:动脉硬化兔LOX-1蛋白及基因表达水平明显升高,通心络能够明显抑制动脉硬化兔LOX-1蛋白及基因表达。     

急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉的相关性研究

目的:探讨急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉的关系。方法:回顾性分析70例急性前壁心梗ST段变化与冠状动脉造影结果分布的关系。结果:急性前壁心肌梗死相关动脉为前降支,当STⅠIavL抬高≥1mm,STⅡ、ⅢavF压低≥0.5mm时多见于前降支近端闭塞,与前降支远端闭塞相比有非常显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05)。结论:急性前壁心肌梗死时根据心电图ST段变化可以预测前壁心肌梗死的梗死相关动脉且可预测前降支病变部位,对估测受累心肌范围及病人预后,甚至治疗方法的选择都具有重要的临床意义。     

心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能的关系。方法:用酶联免疫法测定50例左室收缩性心力衰竭患者(SHF组)、44例左室舒张性心力衰竭患者(DHF组)和30例心功能正常者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;用超声心动图测定各组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)。比较不同类型心力衰竭患者的NT-proBNP浓度,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E/A的相关性。结果:SHF和DHF组患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高(均P<0.01),而SHF组患者NT-proBNP浓度明显高于DHF组患者(P<0.01),且两组患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重而明显增加(均P<0.01)。相关分析显示,SHF组患者血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在显著负相关(r=-0.653,P<0.01),DHF组患者血浆NT-proBNP浓度与E/A存在显著负相关(r=-0.614,P<0.01)。结论:NT-proBNP可以作为一项有用的评价心功能指标。     

冠心Ⅲ号对冠心病并心肌肥厚逆转作用的临床研究(Ⅰ)

目的:观察冠心Ⅲ号对冠心病并心肌肥厚的逆转作用。方法:用雅施达、舒降之、肠溶阿斯匹林、单硝酸异山梨酯治疗作为对照,服药前后观察心室重构指标、心绞痛、心悸、气短等症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血黏和血脂的情况。结果:冠心Ⅲ号治疗后病人心室重构指标明显改善,心绞痛总有效率为91.67%,心功能改善总有效率为87.50%,心电图改善总有效率为70.83%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间明显缩短,血脂、血黏状态明显改善。结论:冠心Ⅲ号对冠心病并心肌肥厚有明显逆转作用。